这样硬腰可以吗

cpt9282 · 发表于 2010-9-19 22:32:52

一胫骨内固定手术，患者男，43岁，身体各项指标正常，选L3.4到硬膜外后针内针穿刺不太顺利，骨质感无脑脊液流出，后植管改持硬，注药利罗全量，观察15分钟后无效果，后从新翻身选L2.3穿刺，见脑脊液后给0.75%布比1.5ML向足慢推，10分后平面达T4，患者无不适，术中密切观察生命体征，手术顺利，2小时后测平面达T12。
请教前辈不妥之处。

章富军 · 发表于 2010-9-19 22:47:45

无不妥``最不妥的是``怕腰麻时间不能满足手术时间`!

mu1028long · 发表于 2010-9-20 00:13:30

单纯打个腰麻就够了，腰硬联合可以两点穿刺

joo0918 · 发表于 2010-9-20 00:19:47

L3~4 不行就直接打L2~3么还翻来翻去的。。

carina305 · 发表于 2010-9-20 07:16:55

一般我选择打L34向下推布比卡因1.6ml

q281686731 · 发表于 2010-9-20 09:04:09

注药全量后发现无效？全量…无效…为什么呢？

mengmeng05116 · 发表于 2010-9-20 09:48:36

L3.4到硬膜外后针内针穿刺不太顺利，骨质感无脑脊液流出，后植管改持硬，注药利罗全量，观察15分钟后无效果……………想问下你管子置到哪里了？似乎没感觉到你是在硬膜外腔。还想问下“利罗”是什么？利多卡因＋罗哌卡因？两个全量又是多少呢？
平面达到了T4，血压会掉，而且一般患者都会多多少少出现不适，当然不能排除特例…

杨德琴 · 发表于 2010-9-20 10:24:54

男性病人行腰麻，布比卡因1.5毫升好像不太可能让平面这么高吧

wudawu · 发表于 2010-9-20 15:51:53

一胫骨内固定手术，患者男，43岁，身体各项指标正常，选L3.4到硬膜外后针内针穿刺不太顺利，骨质感无脑脊液流出，后植管改持硬，注药利罗全量，观察15分钟后无效果，后从新翻身选L2.3穿刺，见脑脊液后给0.75%布比1.5ML向足慢推，10分后平面达T4，患者无不适，术中密切观察生命体征，手术顺利，2小时后测平面达T12。
请教前辈不妥之处。应该直接腰麻0.75%布比2.0ML，可以维持3到4小时。

笨笨VS呀呀 · 发表于 2010-9-20 16:13:38

选L3.4到硬膜外置管到哪了？椎间孔？

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

这样硬腰可以吗

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心