【精华】椎管内麻醉的一个观点不知道对不对

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CSEA控制好剂量和平面，一般很安全！

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高龄老年患者。做腰硬明显比硬外平稳。

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高龄老年患者。做腰硬明显比硬外平稳。
第一次看到，WHY？有什么理论根据。

luvlei

剖腹产的我也用罗哌,总的来说效果不错,就是有时候肌松不太好,(0.5%的)低血压明显的比布比少,布比就是0.375%也会低血压

liangle929

腰麻对循环的影响更大些，对血容量不足的患者来说这一点更明显，硬膜外对局麻药的吸收是缓和的，而腰麻是快速生效，循环耐受差的患者就可能血压下降快。

水果糖

罗哌卡因用于腰麻这在教科书上就有啊，为什么不能用呢？

deeping

通常宫外孕手术还是硬外好

lmx9639

很多人认为打联合腰麻风险大，但个人认为风险是相对的，你如果连平面都控制不好那请你不要轻易的尝试腰麻或者联合腰麻。对平面的要求一开始不要太高，从低一点慢慢往上面调。我是在一家基层医院，我们院长要求我在剖宫产的时候不要打联合，认为在去小孩的时候对上腹部的连续压迫可能使平面上来！哎，真是外行看热闹，内行看门道。这也是基层医院麻醉师的悲哀！

醉八仙

1、椎管内麻醉对循环功能的影响原因是多方面的，不仅与药物的浓度、剂量、容量、体位、穿刺部位、阻滞范围等因素相关，还取决于病人当时循环功能的代偿能力和体液的负荷状态，就腰麻与硬外麻而言其最终结果是一样的，所不同的是发生的时间和强度有所差异，前者要通过调整体位调控平面，后者则依靠分次给药调控，有一定的灵活性。
2、宫外孕选择硬外麻并非绝对禁忌，但选择腰麻无疑会增加意外风险。因为宫外孕本身可能潜在体液负平衡等不确定因素，临界失代偿状态下任何额外打击都可能使局面变得难于控制，这也许是该手术较少选择腰麻的原因吧。

zhengjianzmc

请问罗哌卡因用于腰麻怎么用？剂量是好大？谢谢！