【精华】[病例分析]小儿麻醉中返流误吸

minifan

55#同志讲得经典，没出过意外很容易麻痹人

rdq2008

我们这小孩子全麻的也只有KT了,都是自己一个人做的,没出什么问题.我认为还是麻醉者的责任心的问题,各个细节都要到位,尤其是进食,小孩子不吃饭一哭闹也容易窒息,何况是吃了东西.注意啊

3dfs

我们可以从中得到哪些教训?
细节，很重要。每个病人都要细心的问npo的情况，过敏史，麻醉史，..........
如何避免误吸的发生?
术前交待清楚，麻醉前还要确定
基础麻醉，都没有静脉通路，防不胜防

初涉麻坛

再次提醒我们，我们的诊疗常规是保障安全的基础！
1术前访视不到位，小儿麻醉禁食是重中之重，应详细介绍其利害性，根据年龄详细介绍可进食固体食物，奶制品，果汁，水等与之对应的术前时间。既能降低误吸风险，又能防止因禁食导致患儿脱水，虚弱等。这样才能保证患儿有良好的体能应对麻醉和手术。
2入室前核实禁食情况，开放静脉，备好氧气,吸引器,面罩等抢救设备,药品。更是常规！没有这么做的人不是因为不知道，之所以没做是心存侥幸！

zhangguanxue

曾经一天碰到两例

lymaz

多问问还是对的。深刻教训。

xxyuyu0

看完上面的觉得心里害怕，我们这里也是小孩在门口打KTM等孩子入睡后抱入手术间再开放静脉通路。好在我每次都是把手术间所有需要的东西准备好再去打针。既要人性化服务又要保证安全真是不容易。
每次接病人到手术间之前我都要反复问吃饭了没？喝水了没？吃什么东西了没？喝什么东西了没？有时候自己都觉得太罗嗦了。因为有些病人很听话，不吃饭但会吃鸡蛋，牛奶.......还很有理的告诉你确实没吃饭！

lzdb00

一招错，招招被动
关健是没落实好禁食的重要性

tealion

真是学的教训，再次说明麻醉无小事

树上

1，在麻醉之前总要问一句父母是否禁饮食，这是很重要的，多问一句，就能救孩子的一条命了。
2，孩子哭闹厉害，为什么不追加药物呢，证明麻醉浅啊。
3，手术室常规都应该有吸引器之类的应急设备吧，没有的话，太危险了

gbn

术前访视不到位，小儿麻醉禁食的重要性没和家属交代清楚，现在还有些人认为多吃点做手术有抵抗力，入室前再问一遍禁食情况，未禁食者，手术改期。还有任何人做麻醉都得在准备充分的条件下进行，抢救物品随手可得，只要做手术的人，我们都保证有一条静脉通路，小心使得万年船

jzyyamourgy

入室时没有再问一下禁食情况？我们医院每次患儿入室前都再问一遍是否进食水了。为什么不 备好吸引器？这是 麻醉前常规。为什么不先面罩给氧？

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麻醉前再次确认禁食非常重要。

watcher101

问题: 我们可以从中得到哪些教训?教训就是无论前一天怎么样交代禁饮禁食的问题，第二天一看见小孩，第一句话就应该问最后一次吃东西是什么时候？有没有感冒发烧？（这两点我是挂在嘴边的）
如何避免误吸的发生?
严格禁饮禁食

迷乡

血的教训，麻醉医生成长必经之路