关于白内障、青光眼、前列腺肥大患者使用阿托品的问题

wyx267

最近连续做了几个患者，不同程度的存在白内障、青光眼、前列腺肥，这些在阿托品的使用中应该是列为相对禁忌的，在术前可以不使用，但是在术中，还可能因为患者心动过缓而使用，特别是在全麻术毕要用来拮抗新斯的明的作用。不知道各位在并存这些疾病的患者身上是怎末来使用的。

醉最麻

矛盾无处不在！要抓住主要矛盾，一切问题都会迎刃而解！:lol

pprince

对于白内障、青光眼一般不用阿托品，改用同类型的其他药物，对于前列腺肥厚手术的患者，因为术后要留置导尿，可以适当应用

lirrr

对于白内障、青光眼一般不局部用阿托品。

dunjian123

1、医疗环境没有根本改变之前，能避免就避免吧，不必为自己找麻烦；精选、准确用药，可以不用拮抗肌松，最多带管送PACU；
2、闭角型青光眼是绝对禁忌，静脉和肌肉注射阿托品对眼压的影响不一样。前段时间丁香园有这个问题的讨论，还有眼科同行的加盟，个人感觉其中有不少值得学习的地方，冒昧链接进来http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=51&id=14108641&sty=1