【精华】原创经鼻盲探气管内插管视频及技术探讨

jhlzj321 · 发表于 2013-4-22 19:04:33

本帖最后由 jhlzj321 于 2013-4-22 19:05 编辑

蓝老师，请问对于行腹腔镜的病人，如果用6号或6、5号气管导管是否会因为导管过细而致气道压过高?今天按照您 ...
doctorzhu 发表于 2013-4-22 18:55

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不会太高，气道压高也高在外面，不会高在气道中，外面一般20-25。太粗插管的手感不好，手感要有插下，提出自如，并且很能感觉到，气管导管已进入气道。粗了太紧，且易出血。

ohoh · 发表于 2013-4-23 03:33:54

气管导管斜面朝上还是朝下啊，觉得是不是斜面朝下更有益插入气管

麻醉大侠 · 发表于 2013-4-23 10:11:08

老师，鼾症手术病人可以采用这种方法吗？上一次有一个肥胖鼾症病人，怎么都没有插进去。要是早看到您的插管方法就好了，受益匪浅，下次试试。多谢啦

jhlzj321 · 发表于 2013-4-23 13:58:51

气管导管斜面朝上还是朝下啊，觉得是不是斜面朝下更有益插入气管
ohoh 发表于 2013-4-23 03:33

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没有这方面的感觉，好像一样。有时经鼻管子不太好下，会旋转180，就下去了。

jhlzj321 · 发表于 2013-4-23 14:00:14

老师，鼾症手术病人可以采用这种方法吗？上一次有一个肥胖鼾症病人，怎么都没有插进去。要是早看到您的插管 ...
麻醉大侠发表于 2013-4-23 10:11

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本人感觉，胖的人好像还好插一些，喉腔狭窄，更易居中。

光环二号 · 发表于 2013-4-23 23:01:25

：经鼻气管导管插至14cm进入喉腔时，把气管导管气囊充气10cm左右
老师威武！
额不过第一段这个是不是10ML。10CM的话气囊应该是破了的。。
谢谢指教了
以后有的用

jhlzj321 · 发表于 2013-4-24 09:41:07

：经鼻气管导管插至14cm进入喉腔时，把气管导管气囊充气10cm左右
老师威武！
额不过第一段这个是不是10ML ...
3252611 发表于 2013-4-23 23:01

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现在用的是大容量低压气囊，不会破，可以在外面测试一下？

jhlzj321 · 发表于 2013-4-24 11:50:36

本帖最后由 jhlzj321 于 2013-4-24 11:55 编辑

蓝老师请问如何避开little区，减少出血，是不是插右边鼻孔导管斜面朝右边，过了出血区再把导管转到生理弯曲 ...
ropivacaine 发表于 2013-4-19 20:30

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传几个图片说明一下，应该详细了

ohoh · 发表于 2013-4-24 13:18:51

本帖最后由 ohoh 于 2013-4-24 13:27 编辑

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jhlzj321 · 发表于 2013-4-24 13:39:08

本帖最后由 jhlzj321 于 2013-4-24 20:16 编辑

一般垂直面部入鼻，遇到阻力不能下喉腔时，旋转。

jtxianrz · 发表于 2013-4-24 19:38:19

哈哈，学习了，明天上班也去实践哈。

taluonannan · 发表于 2013-4-24 20:04:38

第一个视频不错，就是怎么进去的没明白

ahlxq1980 · 发表于 2013-4-29 21:28:06

看到楼主您的视频都是经鼻盲探插管视频，请问在全麻诱导下按照您的方法经口盲探气管插管的可行性？如果可行的话，经口（放置牙垫）盲探气管导管插之至多深可以向气管导管套囊充气？有没有做过经口盲探插管和经鼻盲探插管成功率的临床调查比较。本人认为经口插比经鼻插的步骤要简单些。个人愚见，望见谅。

jhlzj321 · 发表于 2013-4-30 00:52:49

看到楼主您的视频都是经鼻盲探插管视频，请问在全麻诱导下按照您的方法经口盲探气管插管的可行性？如果可行 ...
ahlxq1980 发表于 2013-4-29 21:28

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成功率50％左右，研究中。

ahlxq1980 · 发表于 2013-4-30 10:47:44

谢谢楼主的回复，想尝试经鼻盲插，但在基层医院上班。请您给点建议可否尝试？是有顾虑的，比如失败会引来一些斥责声和白眼。
经鼻盲插气管导管进入喉腔的移动度小，气管导管从鼻腔到喉腔一段距离可以起到固定气管道的作用，所以插管比较容易成功。而经口的话口腔空间比较大些，因此气管导管在经口腔进入喉腔时就有可能遇阻力可能会变形，所以成功率没有那么高。请楼主您赐教。谢谢。

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