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求硬膜外阻滞术后寒战的解决方法

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1#
发表于 2009-8-9 23:55:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
硬膜外阻滞术后寒战的解决方法
请各位老师发表下方法吧 谢谢
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2#
发表于 2009-8-10 00:26:49 | 只看该作者
在冬天太难解决了,领导又不重视,我也很想学习哈有什么安全简单有效的方法。硬膜外麻醉后外周血管扩张,散热增加,加上消毒带走的体温,还有禁食后基础产热减少,冷液体的输注,冬天室温过低(低于24℃),术野散热,冷液体冲洗体腔,术中麻醉药物使产热减少等各种原因使术毕病人的中心体温明显下降,故而寒战。预防最重要是保温,还可在术后体温未恢复前用镇静剂抑制寒战,听说地塞米松也有一定效果。关于有的病人并不觉得冷,但不自觉的发抖,是因为外周血管扩张,体表温度正常,而人的温度感受器又在体表,但中心温度下降,而人的产散热系统感受器又在中心的缘故。

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3#
发表于 2009-8-10 07:30:47 | 只看该作者
地米,保温,杜非合剂等。找出原因,以上的,还有是否跟米索(剖宫产)等其他因素有关

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4#
发表于 2009-8-10 08:57:17 | 只看该作者
注意围手术期保温,利用保温毯、提高手术室环境温度,手术消毒完后尽快铺单,减少病人体温下降,可预防寒战。术前应用多沙普伦、可乐定,或术前给镇静药,可减少麻醉后寒战。术中也可以给与曲马多50MG,一般都会有效,或者布托菲诺也可以。

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5#
发表于 2009-8-10 10:27:38 | 只看该作者
也可以考虑把静脉输液加温,我们在冬天经常这样,

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6#
发表于 2009-8-10 11:19:11 | 只看该作者
我习惯哌替啶静脉使用,十五分钟见效.

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7#
发表于 2009-8-10 14:32:28 | 只看该作者
哌替啶0.4mg/kg   1mg/kg曲马多

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8#
发表于 2009-8-10 17:05:52 | 只看该作者
杜冷丁,曲马多效果很好。

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9#
发表于 2009-8-10 19:06:04 | 只看该作者
单纯用小剂量杜冷丁30mg效果挺好的。

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10#
发表于 2009-8-10 19:25:14 | 只看该作者
排除所有物理方法!
   给曲马多100MG静注!
效果特好
  几分钟起效~!

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11#
发表于 2009-8-10 19:36:25 | 只看该作者
6楼发的很全面,代表大家感谢你。

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12#
发表于 2009-8-10 19:54:02 | 只看该作者
杜冷丁,曲马多 ,咪唑,地米都可以啊,当然还要注意保温,最好术中就注意保温,预防大于治疗啊

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13#
发表于 2009-8-10 20:06:43 | 只看该作者
区马多1mg/kg,效果好

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14#
发表于 2009-8-10 21:36:58 | 只看该作者
转贴:围术期寒颤的发生机制及防治措施

围术期寒颤的发生机制及防治措施.doc

27 KB, 下载次数: 155

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15#
发表于 2009-8-11 00:42:09 | 只看该作者
本帖最后由 ycdy1 于 2009-8-11 00:44 编辑

本版讨论椎管内麻醉与寒战的帖子较多,现将其汇总如下
硬膜外麻醉时剖宫产产妇寒战的预防及处理
地址 https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=3145
【麻醉后寒战的研究进展】
地址 https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=3908
如何预防麻醉后寒战以及其发生机制
地址 https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=2828
硬膜外麻醉患者寒战,各位高手谈谈
地址 https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=1828
硬膜外阻滞中局麻药液温度与寒战关系的探讨
地址 https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=134
硬膜外麻醉后寒战的原因与对策
地址 https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=508
剖宫产米索前列醇应用与产妇寒战的相关性
地址 https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=4159
围术期寒战的发生机制及处理
地址 https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=4038
麻醉中寒战如何预防与治疗
地址 https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=6218
希望对大伙有益,并积极参与讨论

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