酸中毒乳酸林格液是否为禁忌

hy563300

请教一下各位同志一个问题，我们经常会用到的液体乳酸林格液用于酸中毒的病人到底是禁忌呢还是适应症？？
用乳酸林格液到底是改善内环境对酸中毒有缓解作用，还是造成酸中毒？

hy563300

junyu同学  看到帖子速度联系我，我现在过得很悲惨，不晓得你过得怎么样！

mbq1985

不好意思，小谈下个人见解。我觉得得分情况对待：假如是单纯HCO3-减少，当然可以的。乳酸进入循环后，很快入肝，经过肝的代谢，为CO2和H2O，C02+H20=HCO3=HCO3- + H+,补充碳酸氢根。
假如为有机酸中毒，比如乳酸酸中毒，我觉得最好不要，因为本来就很多了，岂不是加重肝脏他老人家负担。
但是，如果非得要输液体的话，在肝脏功能正常的情况下，即便乳酸酸中毒，我觉得也是可以的。
但是，酸中毒，PH<7.2,或者7.15的话，要用碳酸氢钠来纠正下，毕竟过酸的酸中毒对机体是不利的。

liujingying1030

酸中毒不是很严重的情况下可以使用，PH<7.2,或者7.15的话，要用碳酸氢钠来纠正下，毕竟过酸的酸中毒对机体是不利的。

wyx267

关于这个问题我查阅了下现代麻醉学相关内容现摘录供大家参考：
1336页叙述：
乳酸钠林格液体既可治疗低血钠，又能纠正酸中毒。
309也叙述：
乳酸钠林格液PH6.5
乳酸钠林格液的电解质浓度与细胞外液相似，钠离子浓度低于生理盐水，故它们所形成的渗透量比生理盐水低，该溶液增加了乳酸钠28mmol/L,经肝脏代谢后变为等当量的HCO3`,有缓冲酸性物质的作用，术前、术中使用乳酸钠林格液具有降低血液粘滞度，稀释血液，有利于微循环改善，扩容，保护肾功能和纠正酸中毒的功能。


从这个角度来看，酸中毒的病人是可以使用乳酸钠林格液的。

张丽真

wyx267 发表于 2010-12-2 15:30
关于这个问题我查阅了下现代麻醉学相关内容现摘录供大家参考：
1336页叙述：
乳酸钠林格液体既可治疗低血 ...

是滴，我也看到啦

Naci...

当然不好啦！现在不是有醋酸钠林格液了吗！！