一例术中知晓嫌疑病例的紧急干预策略

HuadongSUNFAFA

这个睡眠很香甜感觉讲是术后的，术中是否知晓没交代清楚，个人感觉前面麻醉偏浅

医学Michael

患者年轻女性诱导时未使用长效镇静镇痛药，右美托咪定整个手术过程中40ug，诱导时应该是不够的，所以如果诱导后没能及时追加麻醉药物，该患者药物代谢快，可能会出现知晓，全凭静脉麻醉术中知晓发生率相对静吸复合高。麻醉医生希望患者术毕即醒，大多数时候首选短效短时可控性好的药物，但如果镇静药不足，不及时追加维持药物是术中知晓的可能因素，大部分患者只是整个手术过程中一段时间出现知晓，会当作是做梦，通常不会造成明显的精神创伤。曾经也是碰到过类似的情况，科室做过讨论。以上是个人一点观点，欢迎讨论。

liuxb1025

还是舒芬太尼诱导稳妥，我也试过瑞芬诱导，病人也这样，我的量比你这还大，

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Night0D

舒芬会不会太少 瑞芬泵注后的痛觉敏感

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lin123

只说个人观点，阵痛不够，应该想想导致心率快的原因是什么，肌松够吗，还想着夜间肌松就能少给吗，越是夜间越更小心，如果是我:诱导25ug舒芬，10mg顺阿曲，依托16mg，咪达1mg，麻醉这行业真的随便给大街上拉过来两三个月就能看

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zybfly

麻醉上的稀里糊涂的，还怕别人指点，明显的一例术中知晓，而是自己不敢去承认，诱导的舒芬量明显是自己随口补加的，还60-80微客，到底是60还是80，不管哪个，这个量都是过大，加上术中的10微客，术后肯定出现呼吸抑制，而患者的表现是术中知晓，其中最重要的是镇痛不够，瑞芬停药后又有爆发痛，只不过你用了很多镇静药掩盖了一部分临床症状。

Naci...

只是怀疑
但怎么知道有术中知晓了呢？

Naci...

改良的Brice调查问卷：
（1）What is the last thing you remembered before you went to sleep?
（在入睡前你所记得的最后一件事是什么?）
（2）What is the first thing you remembered when you woke up?
（在醒来时你所记得的第一件事是什么?）
（3）Can you remember anything between theses two periods?
（在这两者间你还记得什么？）
（4）Did you dream during your operation?
（在手术中你做过梦吗？）
（5）What was the worst thing about your operation?
（有关这次手术，你感觉最差的是什么？）


用这五句话问吗？？？？

分分钟麻倒你

弱弱问一句，你这标题说的紧急干预策略是啥？吩咐所有人不要打扰她睡觉？

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