关于肌松追加时机的问题

kku1010

本人初涉临床麻醉，对做全麻时何时追加肌松很疑惑，以至于常常遇到病人书中肢体活动的情况，才予肌松追加。
我用罗库溴铵（爱可松）
要看病人情况（体重），对药物的反应，手术要求，药物代谢情况……

jh1y

肌松药的使用并不是为了制止患者的肢动，病人术中肢体活动意味着麻醉浅了，应该加深麻醉，仅仅追加肌松药可能导致术中知晓发生。
“要看病人情况（体重），对药物的反应，手术要求，药物代谢情况……”，诚如所言，术中肌松药可以按时给予，同时结合病人情况可以临时追加，如果不影响手术操作的话肌松药少用点也无妨。

mbq1985

来说两句
首先，我觉得要知道肌肉松弛药物是干啥用的？
诱导，不同手术，术中维持所需要的肌肉松弛药物均是不同。
学习药物半衰期，这些可以从临床麻醉教科书、药物说明书、中国肌松剂专家共识中找到答案

紫罗兰

个人认为：麻醉是综合 镇静、止疼、肌松三者，相互协同，共同作用。不论什么手术，首先要有足够的麻醉深度满足手术，刺激大的手术就要求麻深些，刺激小就可以浅点，而且由于肌松药对于术后的苏醒影响较大，所以一般都不多给，像甲状腺等不怎么要求肌松的肌松的，除诱导时的肌松外，可不再追加，当然这样就要求镇静和止疼多用些以保证麻醉深度。但如腹部手术之类要求肌松的，就得追加了，根据病人的情况，肌松药的药代动力等追加，还有就是看手术需要，外科医生深部操作或者探查等需要肌松时，提前点追加。而且追加得想想手术结束时能不能代谢掉，而且肌松会和吸入麻醉药等协同作用，作用时间增长。

dcb

加肌松药，本人认为要综全考虑到才对，与个人体质，手术类型都有很大关系，还与手术时间长短很有关系，总之还要注意肌松代谢时间，以免事。

wuming

要根据药物代谢，病人体质等综合考虑，

麻醉

根据病人术中的血压给药。一般如果病人各项生命体征正常，一般就半个小时给药一次，一次一支！

lqmwb412

根据病人术中的血压给药。一般如果病人各项生命体征正常，一般就半个小时给药一次，一次一支！
麻醉 发表于 2010-9-21 21:25

                               
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    这种给药方式明显不合理！！

q281686731

半小时给一次？得看具体情况吧，有些时候做一天都不用再给肌松。

小梅花

各楼已经说的很明了，肌松剂追加要根据药物半衰期，手术类别及要求追加，患者体动和麻醉深度有关系，要加深麻醉了

kku1010

回复 2# jh1y


    请问肢体肌肉收缩运动是否为肌松的恢复表现，即人体静态时的肌肉张力？

kku1010

这几天开年会，听了吴新民教授关于肌松药物应用的讲解，知道了等到有体动才追加肌松是大错特错。应该根据半衰期，同时考虑药物蓄积效应“按时”给药，即同时需考虑病人情况及手术要求。

杨小民

看药物说明哦，半衰期的长短，来决定用药时机

nomanesfy

要根据药物代谢，病人体质等综合考虑，

chchch8888

根据病人术中的血压给药。一般如果病人各项生命体征正常，一般就半个小时给药一次，一次一支！
麻醉 发表于 2010-9-21 21:25

                               
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    什么医院？这么玩？