【精华】原创：锁骨上入路的锁骨下静脉穿刺探讨

will_show63 · 发表于 2012-2-8 15:59:03

早就看到过这个帖子，只是没仔细看。前两天跟着老师做个右半结肠切除的，肥胖老年患者，有肺气肿，颈部生理解剖标志不是很明显试了下颈内没穿到。于是老师就告诉我怎么定位，定完以后，感觉有点熟悉啊。原来这就是锁骨上入路。。啧啧!虽然后面还是没有穿到，是再穿回颈内穿到了的。。我恨呐~~ 我怎么没有好好看看这个帖子呢！！！今天学习了~ 晚上值晚班，好想试试啊~

dingmeng528 · 发表于 2012-2-9 13:26:35

看了受益匪浅,以前多数穿颈内静脉,也许这是个很好的补救措施

醉大夫 · 发表于 2012-2-10 17:31:32

本人按楼主的方法操作了，一次成功，谢谢

紫罗兰 · 发表于 2012-2-11 21:00:01

一直接受的观点是，锁骨下静脉穿刺会造成气胸，所以都不敢穿，也没见过怎么穿！现在也想学习，可是，除非看到有人穿，不然——“针干与锁骨或矢状面（中线）呈45°角，在冠状面针干保持水平或略向前偏15°指向胸锁关节前进”，这句话的意思我就是不能理解！针到底要怎么摆啊？

sunxp2008 · 发表于 2012-2-14 21:16:15

确实很好啊，可惜没试过

jianli · 发表于 2012-2-16 18:08:57

不知道怎么直接放视频

t_sh_oooo · 发表于 2012-2-18 10:51:24

对于肥胖的患者这个有优势，不错。

myjvictor · 发表于 2012-2-18 20:26:27

原来这么做，后来进修做颈内静脉多些，比较后觉的颈内静脉成功率高。

mzyinlijun · 发表于 2012-2-26 12:29:33

对该视频的几点看法：
1、病人是全麻的，胸锁乳突肌还能摸到吗？若是，那你的肌松呢？
2、试穿的话为什么不直接用穿刺针，固定的手还要放开，不利于初学者。
3、Y型穿刺针可以从旁边的管道进导丝的，为什么还要取下针筒？
4、破皮时进的有些深了，因为试穿时很浅的，而破皮针都进了一大半。
还有就是有的回复说是被遗忘的，其实不是的，本科教科书上是有的。
纯属个人意见，可能会有点偏差，望楼主海涵。

幽幽虎 · 发表于 2012-2-26 21:41:21

多谢了啊
好像是老乡吧，学习了啊

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