椎管内麻醉阻滞后最先起作用的部位

woaiweiyi · 发表于 2009-7-8 23:51:29

今天跟带教做骨科手术，常规椎管麻醉，腰硬联合，过程很顺利，腰麻剂量0.5布比2.5ml。患者平躺后测平面T8。正暗自高兴期间，带教问我：L2-3穿刺腰麻后最先起作用的是身体的那个部位？我只知道腰麻作用快，至于那个部位最先起作用，还没有这个概念，一团雾水中，那位麻醉高手给我解释一下，热切期盼！

caiqindong · 发表于 2009-7-9 00:48:46

(1)作用部位：脊神经前后根和脊髓
(2)阻滞顺序：
血管舒缩神经纤维→寒冷刺激→温感消失→对不同温度的辨别→慢痛→快痛→触觉消失→运动麻痹→压力感消失→本体感消失

libaoshen · 发表于 2009-7-9 09:39:16

这个图应该可以清楚的说明了：

ghl0500 · 发表于 2009-7-9 12:24:05

如按书上的平面是大腿前面，但体位不同就不一样了

wwwsunsea · 发表于 2009-7-9 14:56:06

这个问题应考虑终池内的结构。

ztcl888 · 发表于 2009-7-9 20:14:22

还要根据注药比重，体位等确定！

陈针 · 发表于 2009-7-10 19:03:50

这个问题问的就有毛病没办法回答的，应该是这么问的吧，腰麻阻滞神经的顺序是怎么样的，应该是交感神经，感觉神经，运动神经，然后是本体感觉神经。

sdaeu · 发表于 2009-7-13 12:30:48

本帖最后由 sdaeu 于 2009-7-13 12:32 编辑

小麻将123 · 发表于 2017-8-17 21:14:50

后根，血管舒缩，温觉，痛觉，触觉，运动，本体

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