讨论：一例骨科手术心脏骤停抢救成功的分享

花谢花开 · 发表于 2016-9-21 23:25:15

止血带反应吧，毕竟一松止血带就出现了

zhenaishengm · 发表于 2016-9-21 23:31:06

花谢花开发表于 2016-9-21 23:25

登录/注册后可看大图

止血带反应吧，毕竟一松止血带就出现了

这么严重的没见过！

王松钊 · 发表于 2016-9-22 15:08:23

术前打肝素针（皮下），考虑和止血带有关，心脏功能不是很好，栓塞可能性大。

yizhe · 发表于 2016-9-23 00:28:02

麻透一生发表于 2016-9-5 08:10

登录/注册后可看大图

腓胫骨折手术硬膜外阻滞就能完全胜任，现在都有腰硬联合狂，自认为腰麻不够硬麻补。总结腰硬联合问题大多出 ...

一看就是老同志了，还硬外打天下呢，腰硬联合多先进，腰麻药量可以用到最小，对患者影响小，一个下肢骨折还硬外，效率太低。

yizhe · 发表于 2016-9-23 00:29:11

zhenaishengm 发表于 2016-9-5 07:37

登录/注册后可看大图

基层医院没有针内针

甘肃同行，都是省城医院联合包都没有，不要太夸张吧，你们主任应该下台了。

yizhe · 发表于 2016-9-23 00:31:53

没有明确患者最后平面有多高，15毫克布比做腰麻已是最大量，咋可能没有平面，后面硬外补了多少？多考虑用药量多平面过高引起。

赵永军5899 · 发表于 2016-9-23 06:25:57

每个病例讨论最好有权威发布。

zhenaishengm · 发表于 2016-9-23 07:48:02

yizhe 发表于 2016-9-23 00:29

登录/注册后可看大图

甘肃同行，都是省城医院联合包都没有，不要太夸张吧，你们主任应该下台了。

！

w550001 · 发表于 2016-9-23 08:25:09

本病例中未提到术中麻醉平面，首先考虑高平面导致迷走神经兴奋，止血带放松过快或者未注意补充循环血容量，使回心血量骤减引起心肌缺血。暂不考虑肺栓塞，我们也有肺栓塞病例发生过，没这么好抢救的

五月麦香 · 发表于 2016-9-23 09:24:31

术前查D2聚体，下肢B超了吗，个人倾向于止血带反应。

cyy2016 · 发表于 2016-9-23 16:25:02

肺动脉栓塞，原因同sunshine3897

欧德sun · 发表于 2016-9-23 19:40:56

单纯硬膜外麻醉不也很好吗？为什么非要腰硬联合呢？还两点？松止血带之前就要加快输液速度以减轻对循环的影响

LiQi · 发表于 2016-9-23 22:41:31

考虑是布比卡因药量过大和松止血带共同作用造成，不象栓塞，考虑急性心肌缺血。

庄彩霞 · 发表于 2016-9-24 05:06:08

周远明发表于 2016-9-18 08:31

登录/注册后可看大图

比较认可

认可这点。

zhenaishengm · 发表于 2016-9-24 10:42:56

LiQi 发表于 2016-9-23 22:41

登录/注册后可看大图

考虑是布比卡因药量过大和松止血带共同作用造成，不象栓塞，考虑急性心肌缺血。

！

		自动登录	找回密码
密码			会员注册