讨论：一例骨科手术心脏骤停抢救成功的分享

zhenaishengm · 发表于 2016-10-20 20:19:55

angelweiyi2002 发表于 2016-10-20 20:09

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打个硬膜外就够了，还整俩，

是啊现在的人矫情瞒！

angelweiyi2002 · 发表于 2016-10-20 20:24:11

zhenaishengm 发表于 2016-10-20 20:19

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是啊现在的人矫情瞒！

本身外伤，疼痛是大问题，椎管穿刺需要摆体位，病人加重疼痛，8年前刚上班时跟老师学的摆体位之前给支芬太尼，效果不错。用了三年多，喉罩广泛应用了，干脆直接喉罩全麻了

angelweiyi2002 · 发表于 2016-10-20 20:26:42

龙麻发表于 2016-9-21 01:32

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心跳骤停原因：1 术前存在电解质紊乱，低钾血症，心跳骤停抢救成功后，一般伴有高钾血症，血气分析显示钾2. ...

抢救过程没说有没有用碳酸氢钠，用了钾是降低的

13850844085 · 发表于 2016-10-20 23:31:11

如何看待本病例

刘红顺 · 发表于 2016-10-23 08:53:58

zhenaishengm 发表于 2016-9-5 07:37

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基层医院没有针内针

止血带反应，放松的快了，

刘红顺 · 发表于 2016-10-23 08:55:25

止血带反应，放松的快了

dongdongzhenzhe · 发表于 2016-10-23 22:16:19

就预防谈两点建议：有栓塞风险的病人首先补液量要够用，其次在关键和特殊步骤要提高关注度主动升压包括给升压药，调体位等，再就是提前给一点儿激素，个人建议仅供参考。当然术前检查全一点儿，怀疑此病人术前电解质有问题。

2090015994 · 发表于 2016-10-24 21:00:00

止血带反应应该怎么预防？

13893826866 · 发表于 2016-10-25 21:58:33

要不腰麻，要不全麻，要不腰麻改全麻

13893826866 · 发表于 2016-10-25 22:02:27

打100例腰硬只有不到5%需硬外加药，为了5%让95%的病人增加创伤，不值得，尤其现在全麻药物的更新，挺方便的，如无全麻禁忌，建议少打硬膜外。

宠儿 · 发表于 2016-10-26 07:19:04

术前心电图是什么样，有没有心梗病史，术中血压维持如何，考虑止血带原因，血压突然下降，不像肺梗

想要飞的更高 · 发表于 2016-10-26 16:37:04

怎么听课，新手

好望角 · 发表于 2016-10-26 19:26:21

我也遇到过相似的止血带反应的病人（只是术中硬外没追加药物），术毕巡回护士一下子就拔掉了止血带的管子，病人HR迅速就降到了二十多，而此时我手上只有1mg阿托品，立即入壶后HR才升高，吓死人，后面松止血带要么自己来，要么和巡回说不要立即拔管子……

孙锐 · 发表于 2016-10-27 01:37:31

很有可能是肺栓塞，骨科下肢手术常规血管b超

铭记于心 · 发表于 2016-10-27 22:28:13

哪里的基层医院？

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