小儿肠梗阻、感染性休克急诊抢救一例

weihe

对于小儿动脉穿刺，使用超声引导方便，成功率高

沉123

小儿麻醉基本不做，但必须学习

细雨霏霏

准备好全麻用品、插管所用东西、血管活性药物

胡先森

总要！我也不知道怎么回信息的呀、

lulu7889729

保留自主呼吸七氟醚诱导麻醉

天云居士

小儿吸入麻醉诱导七氟烷8氧流量6待心率降低后插管

坚固的贝壳

自主呼吸消失可插管

飚飙

准备：小儿喉镜，气管导管3.5#4.0#4.5#，导管芯，小儿面罩，沙丁胺醇，复杂吸引器，麻醉药，急救药，中心静脉穿刺包，动脉穿刺包，超声

面罩密闭螺纹管预充七氟烷（8%，5L/min）入室后面罩吸入，入睡后减到2%，2L/min，监护，开放外周，诱导插管。

入睡后一要给镇痛肌松，要不然不具备插管条件，会有心血管反应。

选择合适压力，保证潮气量，术中需关注气管导管由于打折，术中潮气量是否满足通气。

感染性休克导致高血压，碳酸氢钠，胰岛素葡萄糖，速尿

需要输血，为什么是全血呢？

儿童转运需要小儿气囊带储氧袋，氧气瓶，小潮气量快频率，路途中监测生命体征

裤衩宝贝儿

七氟烷开到8，氧气也开到8

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小儿麻醉，尤其是危重病人，一定要谨慎小心

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昨晚遇到一个结肠破裂，广泛腹腔粪便并感染性休克、呼衰的老人，入室测不出血压，SpO285%，神志模糊。立刻应用地塞米松，碳酸氢钠，并泵注去甲肾上腺素提升血压后才给予依托咪脂，顺阿曲快速插管。术中不用阿片类和吸入麻醉都维持不了血压，需用大剂量去甲肾上腺素维持血压，估计现在病人不行了。

daizhenxing

最好清醒插管！减少药量

chang26

血管活性药，插管物品，诱导时按压环状软骨，预防反流误吸

Super~Q

回复可见 看看 具体内容

好好学习峰

刚刚经历了一次疑似感染性休克病例，最终没能抢救成功。